黔（qián）南負（fù）壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人（rén）們的健康造（zào）成很（hěn）大危害（hài）。據（jù）世（shì）界（jiè）衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再（zài）次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新（xīn）版本或者意（yì）見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套（tào）的淨化設備，淨（jìng）化設備（bèi）的生（shēng）產在（zài）國內形成（chéng）了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了（le）多（duō）種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發（fā）展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發（fā）布了《衛生（shēng）保（bǎo）健設施中防（fáng）止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒（bān）布了《醫院潔淨（jìng）手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病（bìng）毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了（le）《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及（jí）廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組（zǔ）進（jìn）行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善（shàn），相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的（de）河內等（děng）地, 並迅（xùn）速蔓延到世界（jiè）27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房（fáng）的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空（kōng）調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具（jù）有重要的指（zhǐ）導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提（tí）高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設（shè）置緩衝（chōng）室；

同時應（yīng）改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計算（suàn）機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減（jiǎn）少實驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送（sòng）風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速（sù）、溫度（dù）分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風（fēng）方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及（jí）防（fáng）止不同（tóng）病患者間相互感（gǎn）染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子（zǐ）等，減少滲（shèn）出汙染（rǎn）有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而（ér）且（qiě）要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙（wū）染空氣的效率（lǜ），防止（zhǐ）汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的（de）研（yán）究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概（gài）念，當（dāng）時（shí）對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經（jīng）噴灑消（xiāo）毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美（měi）國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特（tè）性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了（le）完（wán）善的潔（jié）淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試（shì）劑等行業均有應（yīng）用（yòng），對當時科學技術和（hé）工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食（shí）品（pǐn）及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國（guó）、瑞士（shì）、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的（de）要求