瓊海負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年（nián）8 月7 日，全（quán）球累（lèi）計SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個國家（jiā）和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而（ér）且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發（fā）疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於上（shàng）世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定（dìng），標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在（zài）國內形成了初步（bù）的規模（mó）與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔（jié）淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防（fáng）止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿（gǎo）)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設（shè）計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離（lí）病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年（nián），美國生（shēng）物安全專家提（tí）出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研（yán）究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科（kē）技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明（míng）循環利用回風（fēng）也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離（lí）病（bìng）房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研（yán）究方法

可見，為了在（zài）疫情（qíng）爆發（fā）時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等（děng）淨處（chù）理（lǐ），然（rán）後排到（dào）室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病（bìng）醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避（bì）免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調通風設計的任（rèn）務和辦法（fǎ）。設（shè）計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置（zhì）緩衝室；

同時應（yīng）改善（shàn）氣（qì）流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫（yī）護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關（guān）理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用（yòng）應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設（shè）計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的（de）良好效（xiào）果（guǒ），提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調（diào）通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的（de）定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了（le）潔淨室的（de）概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅（miè）菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車（chē）間的送風（fēng）過濾，具有（yǒu）現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍（jun1）製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等（děng）行業均有應（yīng）用，對當時科學（xué）技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生（shēng）化等行業。除（chú）美（měi）國而（ér）外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔（jié）淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成（chéng）了（le）世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年（nián）世（shì）界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求