達（dá）州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有（yǒu），並（bìng）且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區（qū），其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死（sǐ）率近（jìn）11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中（zhōng），就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布（bù）了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔（jié）淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的（de）專著（zhe）《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建（jiàn）築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提（tí）出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區（qū）域內細（xì）菌（jun1）濃度（dù）[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回（huí）風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著（zhe）我國對傳染隔（gé）離病房的（de）設計已經形成了（le）完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內（nèi）容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後（hòu）新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾（jǐ）個要（yào）求：提供病患者舒適（shì）環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護（hù）人員不受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死角（jiǎo），兼顧節（jiē）能的環保要（yào）求。基於以上原（yuán）則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應（yīng）用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比（bǐ）較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能（néng）

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物（wù）逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員（yuán）工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度（dù）和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有（yǒu）了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製（zhì）創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出（chū）了生產環境清潔度（dù）不（bú）高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有（yǒu）現代意義的潔淨室（shì）由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫（yī）院（yuàn），並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應（yīng）用，對（duì）當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力（lì）發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量（liàng）的要求