寧夏負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠（guàn）病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各（gè）國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆（bào）發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被（bèi）感染成為（wéi）新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術（shù）起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正（zhèng）式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推（tuī）動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和（hé）“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計（jì）規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申（shēn）菱公（gōng）司共１４名科研（yán）人員（yuán）組成的研究小組（zǔ）進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流（liú）組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了（le）依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔（gé）離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排（pái）到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效（xiào）空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中（zhōng）國廣東、香港以（yǐ）及越南的（de）河內等（děng）地, 並迅速蔓延（yán）到（dào）世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通（tōng）風設計中（zhōng）應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調（diào）通風（fēng）設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房（fáng）應（yīng）有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控（kòng）製（zhì））、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模（mó）擬分析，有（yǒu）助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有（yǒu）如下三種功（gōng）能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房（fáng）的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工（gōng）作區（qū）空氣（qì）的清（qīng）潔度，都是（shì）傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達（dá）改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限（xiàn）於（yú）經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室（shì）誕生了（le）。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術（shù）和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求