棗（zǎo）莊負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害（hài），而且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於（yú）上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通（tōng）過鑒定（dìng），標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範（fàn），並（bìng）根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離（lí）病（bìng）房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產（chǎn）在國內（nèi）形成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒（bān）布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研（yán）究（jiū）的成果有：提（tí）出（chū）了緩衝室隔（gé）離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對（duì）傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能（néng）夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌（jun1）濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔（jié）淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供（gòng）了依據。這（zhè）一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理（lǐ）後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越（yuè）南的（de）河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空（kōng）調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算（suàn），是計算機技術的（de）發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用（yòng）兩個送（sòng）風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況（kuàng），分析醫護人員（yuán）工作（zuò）區內的汙染物濃度（dù）、風（fēng）速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳（chuán）染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但（dàn）要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且（qiě）要（yào）有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染（rǎn）物逸出（chū）到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔（gé）離病房空（kōng）調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨（jìng）室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準（zhǔn）。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術（shù）和工業發展（zhǎn）起了很大的促進（jìn）作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇（sū）達大學（xué）建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全（quán）性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量（liàng）的要求