肇慶（qìng）負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速（sù）擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國（guó）人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也（yě）給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛（fēn）對病（bìng）患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就（jiù）有（yǒu）醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十（shí）分（fèn）重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的（de）生產在國內形成了初步的規模（mó）與布（bù）局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設（shè）計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中（zhōng）防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負（fù）壓層（céng）流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸（xī）性傳染病的（de）物（wù）理防護產品的研製和（hé）產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家（jiā）提出傳（chuán）染病患者（zhě）看護（hù）單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模（mó）式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能（néng）夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離（lí）病（bìng）房的設計（jì）已（yǐ）經形成了完備（bèi）的理（lǐ）論（lùn）。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和（hé）如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房（fáng）應有良（liáng）好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組（zǔ）織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作（zuò）區空氣清潔度，降（jiàng）低（dī）醫（yī）護人（rén）員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文（wén）獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房（fáng）的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患（huàn）者提供（gòng）良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的（de）汙染物（wù）逸出（chū）到室外。保證（zhèng）空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區（qū）空（kōng）氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通（tōng）風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含（hán）菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初（chū）的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布（bù）了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用（yòng）於部分醫院，並（bìng）在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電（diàn）機、感光膠片（piàn）、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國（guó）而（ér）外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新（xīn）時期。1966 年美（měi）國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水（shuǐ）質量的（de）要求（qiú）